帮助维持性血液透析病人逐步适应以透析治疗替代自身肾脏工作所带来的生理功能的变化，学会配合治疗要求，增强治疗依从性，促进病人回归社会。告诉病人定期透析、定期监测的重要性。指导病人学会监测并记录每天尿量、体重、血压情况，保持大便通畅。帮助病人建立健康生活方式，如戒烟戒酒、生活规律。鼓励病人适当运动锻炼，参与社会活动和力所能及的工作。

①教会病人每天判断内瘘是否通畅，可用手触摸吻合口的静脉端，若扪及震颤，则提示通畅。

②保持内瘘局部皮肤清洁，每次透析前清洁手臂。

③透析结束当天保持穿刺部位清洁干燥，避免弄湿。

④避免内瘘侧肢体受压、负重、戴手表，勿穿紧袖衣服；注意睡姿，避免压迫内痿侧肢体；避免肢体暴露于过冷或过热的环境。

⑤注意保护内瘘，避免碰撞等外伤，以延长其使用期。

血液透析病人的营养问题极为重要，营养状况直接影响病人的长期存活及生存质量的改善，因此要加强饮食指导，使病人合理调配饮食。

①热量：透析病人能量供给一般为147kJ/( kg.d )，亦即35kcal/( kg .d )，其中碳水化合物占60%~65%，以多糖为主；脂肪占35%~40%。

②蛋白质：摄人量为1.2g/( kg .d ）为宜，合并高分解状态的急性疾病时可增加至1.3g/( kg.d )，其中50％以上为优质蛋白。

③控制液体摄人：两次透析之间，体重增加不超过5％或每天体重增加不超过1kg。每天饮水量一般以前1天尿量加500ml水计算。

④限制钠、钾、磷的摄人：给予低盐饮食，食盐摄人一般控制在2~3g/ d ，严重高血压、水肿或水钠潴留、无尿时食盐摄人应＜2g/d 。慎食含钾高的食物，如蘑菇、海带、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子等。磷的摄人量应控制在800~1000mg/d ，避免含磷高的食物，如全麦面包、动物内脏、干豆类、坚果类、奶粉、乳酪、蛋黄、巧克力等。烹调前先将食物浸泡、过沸水后捞出，可去除食物中的部分钾和磷。

⑤维生素和矿物质：透析时水溶性维生素严重丢失，需补充维生素C、B族维生素、叶酸等。透析病人每天钙摄人量应达到2000mg，除膳食中的钙以外，一般要补充钙制剂（碳酸钙或醋酸钙）和活性维生素D 。