尿毒症肾友必读的40条常识,学会了可延长透析寿命
日期:2023-06-08 22:24:59
我们都知道,透析肾友需要了解和学习很多饮食及养护知识,但有些人即使透了很多年,仍然对透析知之甚少,甚至有着完全错误的认识。
小遍整理了40条透析的必备小知识,一起来学习!
常 识 篇
1. 尿毒症指的是肾脏功能丢失所导致的一系列病症,如无尿、毒素蓄积、高血压、肾性贫血等,必须进行肾脏替代治疗。
2. 肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析及肾移植,后者生活质量更高。
3. 血液透析不能100%的替代肾脏,只能够完成基本的代谢废物和多余水分清除,因此仍需要控制饮食加用药。
4. 全球最长透析龄为58年,尿毒症也可以活得久、活得好。
5. 残余肾功能的保留,可以让饮食更自由,贫血更好改善,钾、磷更好控制,透析后也要好好保护、保留尿量。
6. 腹膜透析相比血液透析,对残余肾功能的保护更好。
7. 透前肌酐、尿素氮高很正常,不必过分焦虑。
8. 透析治疗会流失大量营养,日常需多补充。
9. 动静脉内瘘是透析肾友的生命线,要像爱护生命一样爱护它。
10. 尿毒症有家族聚集性,肾友家属需规律体检、保护肾脏。
11. 充分透析、血压稳定、身体状况良好,透析者也可以过夫妻生活。
饮 食 篇
12. 血制品低钾、低磷、低嘌呤,富含铁及优质蛋白,日常可多吃。
13. 鱼虾、豆制品、牛羊肉不是发物,日常放心吃。
14. 腊肉、咸菜、果脯、挂面、加工肉、豆瓣酱很高盐,日常要少吃。
15. 鸡汤、鱼汤、排骨汤,没营养还钾磷高、水多,日常要不吃。
16. 鸡精、味精、酱油、蚝油都含盐,做菜切忌重复放。
17. 米饭、稀粥、蔬菜、水果也含水,涨水多时要控制。
18. 想降磷,多吃鸡蛋清、豆腐和素鸡,少吃加工肉、蛋黄和奶类。
19. 想降钾,多吃主食、瓜菜和蛋清,少吃水果、坚果和根茎。
20. 绿叶菜、菌菇菜及根茎菜含钾高,高血钾要少吃,吃前要焯水。
21. 瓜类菜、秋葵、西蓝花含钾低,高血钾可多选。
22. 浸泡、水煮能去钾、去磷,要养成焯水好习惯。
充分透析篇
23. 透析充分时,会血压稳定、营养良好、体力充沛、电解质及酸碱平衡。
24. 透析充分的判断指标有:Kt/v>1.2及URR>65%。
25. 完全无尿肾友,每周总透析时长应大于10h;推荐每周三次,每次不少于4h。
26. 尿毒症毒素的分子量大小不同,清除效率也不同;普通血透可清除小分子毒素,中、大分子毒素需要血液滤过及灌流。
27. 没有最好的透析方案,个体化制定最科学,相对推荐高通透析联合血液透析滤过。
尿毒症并发症篇
28. 尿毒症并发症包括:急性并发症如低血压、肌肉痉挛、出血等;慢性并发症如高血压、肾性贫血、继发性甲旁亢、不安腿综合征、左心衰等。
29. 低血压常见于超滤过多、过快,血管硬化,不合理使用降压药等情况。
30. 肌肉痉挛常见于干体重设置不合理,超滤过多、过快,低血钙及低血钠等情况。
31. 高血压的发生,90%与干体重、水有关,请正确评估干体重、控制水、盐摄入。
32. 低钙、高磷是多种并发症的起始因素,必须早关注、早预防。
33. 尿毒症肾友的前三位致死原因为:心血管疾病、感染及肿瘤。
34. 高血钾可随时发生且致命,出现手脚、嘴周发麻,烦躁、心悸、胸闷、肌肉酸痛时,第一时间联系医护。
35. 透析后便秘高发,可导致腹胀、毒素蓄积,应通过增加纤维素摄入、规律运动、适当饮水及药物治疗调节。
口 服 药 篇
36. 降磷药包括:碳酸钙、醋酸钙、思维拉姆、碳酸镧,使用原则如下:
37. 降甲旁药物包括:骨化三醇、帕立骨化醇、西那卡塞,使用原则如下:
38. 降钾树脂,可快速降低血钾水平,反复或血钾较高时,应家中常备。
使用方法:每次15-30g,每日1-2次,与100ml水混匀后口服。
39. 开同,用于补充必须氨基酸、改善营养状态。
使用方法:0.12g/kg/d口服,高血钙肾友禁用。
40. 口服铁剂,用于治疗缺铁性贫血,铁蛋白<200μg/l时使用。
使用方法:每天200mg,餐后1.5小时服用,用药期间避免饮浓茶或咖啡。
以上必须熟知的40条透析知识,您都了解吗?